工伤死亡认定要多长时间
工伤认定的时间:
1、用人单位在1个月之内提出工伤认定申请;
2、劳动者则需在1年之内提出申请。
《工伤保险条例》第十七条第一、二款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
进行工伤认定后,需要多长时间才可以拿到工伤赔偿
先说结论:
正常情况下,职工在工伤医疗终结后,由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门申报工伤待遇。
一般从单位或个人申请之日算起,劳动部门15日内审核材料,60日内作出工伤认定,20日内送达,按规定期限的上线计算是95天。
经过治疗伤情稳定后才能做鉴定,一般要在6个月左右,60日内作出鉴定结论,共需240天。
鉴定结束以后,次月(30天)拿一次性伤残补助金。
离职以后拿就业补助金,买了社保申请的次月(30天)领医疗补助金。
《工伤保险条例》
第十七条第一款规定,
这就是说,公司除了为员工办理工伤保险之外,还有申请工伤认定的职责。
另一方面,《工伤保险条例》
第十七条第四款规定,
因此,公司应当支付延迟申请工伤认定期间的工伤待遇。
根据《社会保险法》的相关规定,因工伤发生的费用分别从工伤保险基金中支付或者由用人单位支付。
其中,应当从工伤保险基金中支付的费用包括:
应当由用人单位支付的费用包括:
另外,职工所在的用人单位如果没有依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付职工的工伤保险待遇。
用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还或者由社会保险经办机构向用人单位追偿。
1、工伤报告:
用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。
2、进行工伤认定:
由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。
但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。
注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。
社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。
3、进行工伤鉴定:
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。
4、双方协商赔偿:
工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。
单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。
依据《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》
第三条的规定:
用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的,原则上在注册地参加工伤保险。
未在注册地参加工伤保险的,在生产经营地参加工伤保险。
农民工受到事故伤害或患职业病后,
参保地
进行工伤认定、劳动能力鉴定
,并按参保地的规定依法享受工伤保险待遇。
在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。
因此,要依据《工伤保险条例》第四条第六项认定工伤,必须同时具备以下三个要素:
第一个要素:
发生伤害事故是在合理的上下班途中:
第二个要素:
责任事故认定中,本人无责负次要责任或同等责任,或责任难以认定;
第三个要素:
伤害是由于交通事故(包含机动车和非机动车)或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故所导致。
如果乘坐公交车和地铁上下班,在出现意外摔伤,
不予认定或者视同工伤。
上下班途中受到
的非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通事故。
所以上班途中在地铁站出入口台阶上、路上自行意外摔伤,显然不属于交通事故或者城市轨道交通事故。
而我个人是在合理的上下班途中摔倒的,只符合一个条件,不能认定为工伤。
大家为什么会说,我知道这么清楚,因为这些我都经历过。
(我是在2020年12月5日上班途中下雪路滑,摔倒了,我摔倒不是正常的屁股蹲着地,而是一个膝盖先着地,造成膝关节半月板损伤,造成十级伤残。但是去认定的时候并没有认定为工伤十级伤残,伤残补助金也没有拿到)
所以从这次受伤,我就知道一份意外险是一份非常必须的保障。
我本身也是做保险代理人,自己也有意外险保险,我的膝关节半月板摔伤产生的医疗费用都可以报销,而且我这次住院住了有1月的时间,每天补助了有150元,加起来有4500元,相当于工资啦。其余时间在家修养了有2个月。
膝关节半月板摔伤治疗好之后我就仔细研究了工伤保险。
发现工伤保险有很多限制,比如出现下面这些情况工伤保险都不赔付。
同时工伤保险保障的是工作期间(含因公外出、上下班期间),商业意外险提供的则是工作和休息时遭受的意外伤害保障,时间、空间更广。
方便大家理解,我还专门做了一张图工伤保险和意外险的区别:
而如果有一份意外险,就可以帮助解决意外医疗费用。
而且我住院这段时间肯定是没有办法工作的,我所在的公司病假期间都不发工资。
而有一份意外完成可以等康复痊愈以后再去上班,这使得康复的效果会变得更好。
其实小任我是有意外险,但是咨询的一些客户,在摔倒之前一份意外险一份都没有。
所以商业意外险能买一份就买一份吧,价格也不贵。
说到意外险、意外风险,很多人可能觉得不以为然。
感觉意外的概率太小,但真相真的是如此吗?
首先,我们来看下面图片:
根据世界卫生组织统计数据显示呢,意外伤害是全球第三位的主要死因。
意外伤害呢所造成的经济负担呢,也占了全球负担的12.4%。
同时,国家卫计委在中国伤害预防报告里面显示。
在我国,意外伤害是人群第五位的死亡原因,每年需要急诊和住院的伤害患者超过了2000万人,导致了巨大的医疗负担,但负担巨大可不仅仅只有意外身故和意外医疗。
这个数据来源于2017年,保险行业协会统计了123家财产险公司和8.9亿份意外险保单,整理出来的意外险大数据。
从大数据里面可以看得出来呢,无生命机械力量占了42.5%的伤残。
则是排除他人加害及自杀自残,被无生命的物体,机械性的损伤。
比如说:像
压砸伤
这一类行的最容易导致意外伤残。
意外伤残责任:
往往是所有人最忽略的责任,因为觉得并没有那么高发。
而且如果意外身故,
意外险身故
实际上是重叠
(但都是可以同时赔付)
发生了意外伤害住院,医疗险的责任是跟意外医疗也有一部分重叠(不能重复报销)
唯独是意外伤残的责任是意外险独有的。
说到这里可能有部分人要说,重疾险里面也有,比如肢体缺失、双目失明这样的情况,重点伤残呢,重疾险也可以兼顾。
但是我们也可以看下面的图片
意外伤残风险根据统计数据来看,8-10的伤残占比近80%。
也就是说
轻度伤残
的主要导致因素,而这个轻度的意外伤残,比如说像少了几根手指、或者半个手臂截肢,其实对于工作的影响是非常巨大的。
试想一下,如果一个博士呢,每天要阅读大量的书籍,却少了一只眼睛。
如果一个程序员呢,少了一只手,如果一个舞蹈家少了一条腿,他们的工作是否还在继续呢?
所以意外险的无可替代的本质是对于意外伤残,尤其是轻度的意外伤残而造成的收入损失进行补偿这么一个意义。
1、意外身故:
身故,赔付保额
2、意外伤残:
按照伤残1--10级,依据《人身保险伤残评定标准及代码》伤残等级赔付,最高赔付100%保额
意外伤残保额和意外身故是一样的,但是条款上写的是按照人身伤残评定标准的比例赔付,这里注意一下,伤残不是全赔,而是按照保额的一定比例来进行赔付。
人身伤残评定标准是把所有的残疾按照轻重区分,分为一到十级。
第一级,最严重100%赔付,第十级,最轻对应的百分之十来赔付,每一级呢,相差10%。
我举个例子吧,比如说呢,像颅脑损伤导致植物人状态,双目失明,这种都是第一级也就赔付100%的保额儿。
像面部皮肤产生瘢痕只要大于六个平方厘米,就是10%的赔付,所以说意外伤残的赔付标准呢,累计281项是列的非常清楚的。
每一个意外险,条款最后附加人身保险伤残评定标准。
大家可以自己去看一下。
3、意外医疗险
我们接下来说一说意外医疗,其实意外医疗这个保险非常重要。
它的覆盖掉呢,现实生活中大部分的意外门诊的场景,那么意外门诊占据了一半的门诊需求,而意外门诊事实上包括了大量的自费支出,特别是社保外的用药,比如说像狂犬病,食品疫苗啊,钢钉钢板这些。
所以我们能够看出来意外险中,意外医疗的真实意义就是让意外险的低频理赔,变得高频,从而提高意外险的理赔几率。
除了承担风险,能在现实中改变了被保险人的就医习惯,这样因为有意外险的情况呢,他一受伤就会去治病,不容易把这个小病拖成大病啊,可谓是一举多得。
5、意外住院津贴
如果仅仅只是意外骨折,俗话说:伤兵伤筋动骨100天嘛。
住院这段时间肯定是没有办法工作的,一般的公司呢,也会设置说病假期间是没有奖金,或者扣一定的工资,那么有的公司,甚至说病假期间都不发工资。
那么有意外险变得极其重要。
这个我们还是要强调的是,保险是让生活变得更美好,这个概念因为有意外惊喜的存在。
使得被保险人无需担忧生活的压力完全可以等康复痊愈以后再去上班,这使得康复的效果会变得更好。
如果同时办理了工伤保险和商业意外险,二者能否同时理赔?
报销型的医疗费用
给付型的身故伤残保险金
分别处理。
1、医疗费用:
因为商业保险医疗的责任适用费用补充原则,只能报销社保未报完的剩余部分。通常是由工伤保险先报销后,商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额在保额内进行赔偿。
2、意外伤害部分:
残疾保险金
住院津贴
等给付型的
不冲突
,分别按照约定额度给付。
但是工伤保险也很少有人去关注这类保险。
从保障范围到保障额度我个人是不够。
以工伤身故举例,地方上海,补偿的标准是按照上一年城镇人民可平均支配收入的20倍。
这个数字在2018年是67万左右。
这边没有算丧葬补助金等,加上不会有太多。
在保额方面是远远不足的,可以再补充一些商业意外保险。
那如果出现伤残的情况,工伤保险赔给我多少,商业意外险赔给我多少。
根据我国《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》十级伤残如下:
商业意外险出现伤残情况,赔付保额的百分比。
伤残程度共有十个等级,最严重的一级伤残赔付100%保额,二级伤残次之,赔付90%保额,三级伤残赔付80%保额,以此类推,最轻微的十级伤残,赔付10%保额。
意外险中针对于人身保险伤残评定
【鉴定标准】《人身保险伤残评定标准JR/T0083—2013》
【适用范围】意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障,商业保险意外险领域。
如果图中任意十级伤残的情况之一,我们自己购买保额是100万,赔付10万的保额。
理赔的时候
需要进行两个伤残鉴定
,公司的工伤依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准进行劳动能力鉴定,自己的商业意外险依据《人身保险伤残评定标准》标准进行个人伤残鉴定!
注意:可重复理赔的部分,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。
用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由拒不赔偿。
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如何给45岁以上的爸妈买保险?一文详细介绍父母购买保险思路
四大险种(重疾险、医疗险、寿险、意外险),投保思路,避坑指南、保险科普
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工亡认定后多长时间能拿到工伤死亡认定后,单位没交工伤保险怎么办钱
针对你的问题,现回答如下:
1、关于工伤申请
申请工伤的主体原则上应是所在单位
,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
若用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,
工伤职工或者其近亲属、工会组织
在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
申请工伤需要提供与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起
60日
内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在
15日
内作出工伤认定的决定。
2、关于未缴纳工伤保险
依照《工伤保险条例》(”本条例“)规定
应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工亡待遇包括如下:
(1)一次性工亡补助金:
标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
依据国家统计局公布的最新数据,2020年度全国城镇居民人均可支配收入43834元。
故2021年度一次性工亡补助金标准为43834元×20=876680元。
这个标准没有地域之分,全国统一。
(2)丧葬补助金
丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准每年会有变化,每个地区标准不一样。比如,深圳上年度社平工资10646元/月,则丧葬补助金为63876元。
(3)供养亲属抚恤金
按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
需要特别注意的是,
存在违法转包、分包的情形时,用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,职工发生工伤事故时,应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。
(2018)最高法行再151号行政判决书)。
以上回答希望对你有所帮助,鉴于工伤程序比较繁琐和复杂,建议聘请专业律师处理该案件。
若后续需要帮助可私信我,会尽其所能,个人主页有联系方式。